Neurologista orienta sobre tratamentos e medidas preventivas
imagesA prevalência de demência aumenta exponencialmente com a idade. Porém, alguns estudos observam que, após os 90 anos, tende a diminuir. A coordenadora do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia, Sonia Maria Dozzi Brucki, responde sobre os principais aspectos da doença, benefícios do controle de fatores de risco e outras medidas preventivas.

Há fundamento no conceito bastante difundido entre a população, de que quanto mais ativo o cérebro, menores serão as características de envelhecimento?

Sim, a atividade cognitiva é sempre benéfica e jamais sobrecarregará o cérebro. Ela mantém a neurogênese no hipocampo e é responsável pela manutenção e aumento de sinapses nas regiões corticais.

Há medidas preventivas eficazes e como devem ser adotadas?

Sabe-se que o exercício físico e a atividade cognitiva são benéficos ao cérebro e à cognição em qualquer idade. Mesmo indivíduos idosos, que começam mais tardiamente estas atividades, apresentam benefícios. A dieta do tipo mediterrânea (rica em cereais, azeite, peixes, legumes, verduras e frutas) parece ter ação protetora também, bem como o consumo leve de bebidas alcoólicas, principalmente, vinho tinto. Outro ponto importante é o controle de fatores de risco para doenças vasculares, como diabetes, hipertensão arterial, obesidade e tabagismo, principalmente.

Quais os principais diagnósticos diferenciais?

O comprometimento cognitivo deve ser investigado com exames de imagem (tomografia ou ressonância magnética) e laboratoriais (hemograma, função hepática e renal, cálcio, função tireoidiana, dosagem de vitamina B12 e de ácido fólico e sorologia para sífilis) para afastar causas potencialmente tratáveis e reversíveis. Dependendo das funções cognitivas e/ou comportamentais acometidas, o diagnóstico diferencial pode ser com Doença de Alzheimer, demência com corpos de Lewy, demência vascular, demência frontotemporal, entre outras.

images (1)Existem critérios objetivos que podem ser transmitidos à família para que possa auxiliar na suspeita de que há algum problema?

Alguns achados podem servir de alerta. O principal deles é a comparação do indivíduo com ele mesmo, ou seja, observar a capacidade de trabalho e o raciocínio, bem como as atividades elaboradas e verificar se o indivíduo segue com a mesma capacidade de antes.

Quais os melhores tratamentos disponíveis hoje no Brasil para o Alzheimer?

A doença de Alzheimer tem tratamento sintomático para a cognição, com relativa estabilização do declínio ou até mesmo melhora. Deve se iniciar o mais precocemente possível e inclui inibidores das colinesterases, que são fornecidos gratuitamente pelo SUS. Outras medicações como a memantina podem ser indicadas, bem como o tratamento específico para outros distúrbios que possam aparecer, como apatia, depressão, irritabilidade, agitação ou alucinações.

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FONTE: Acontece Comunicação e Notícias / Foto: ShutterStock

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